از دلیل تا درمان نزدیک بینی - وبلاگ اخبار و رویدادها

به گزارش وبلاگ اخبار و رویدادها، یکی از رایج ترین عیوب چشم در دنیا، نزدیک بینی است. این عارضه گرچه درمان های ساده ای دارد، اما اگر به حال خود رها گردد، کیفیت زندگی و شغل افراد را تحت تاثیر قرار می دهد و مسائل بزرگ تری را با خود به همراه می آورد.

نزدیک بینی

نزدیک بینی ، یک شرایط بینایی مشترک است که در آن می توانید اشیاء نزدیک خود را به وضوح مشاهده کنید، اما اشیاء دورتر برای شما مبهم هستند. نزدیک بینی هنگامی رخ می دهد که شکل چشم باعث می شود که پرتوهای نوری خم و شکسته شده و به جای اینکه روی شبکیه قرار بگیرند، تصاویر در جلوی شبکیه تشکیل شود.

نزدیک بینی ممکن است به تدریج یا ناگهانی ایجاد و اغلب در دوران کودکی و بزرگسالی بدتر شود و تا حدودی جنبه ارثی دارد. یک معاینه چشم می تواند نزدیک بینی را تأیید کند. شما می توانید این مشکل را با عینک، لنزهای تماسی یا جراحی انکسار درمان کنید.1

دلیل نزدیک بینی

خطای انکسار

دو بخش قرنیه و لنز در تشکیل تصاویر در چشم نقش اساسی و موثری دارند. اختلال در هر یک از این ساختارها باعث خطای انکسار و عیوب انکساری در چشم می شود. نزدیک بینی معمولاً وقتی رخ می دهد که چشم از حد نرمال بلند باشد یا قرنیه خیلی خمیده باشد. در این شرایط تصاویر به جای تشکیل بر روی شبکیه در مقابل آن متمرکز شده و در نتیجه ظاهری مبهم برای اجسام دور ایجاد می شود.

سایر خطاهای انکسار

علاوه بر نزدیک بینی، سایر خطاهای انکسار عبارتند از:

مقاومت هوایی (هایپروپی)

هایپروپی زمانی اتفاق میفتد که چشم کوتاهتر از حد نرمال یا قرنیه نسبت به حد طبیعی خودش خمیدگی کمتری داشته باشد. هایپروپی برعکس نزدیک بینی است و در بزرگسالان، اشیاء نزدیک و دوردست تار دیده می شوند.

آستیگماتیسم

آستیگماتیسم مربوط به زمانی است که قرنیه یا لنز در یک جهت به سمت مقابل خمیده شود.آستیگماتیسم در صورت عدم درمان ممکن است دید فرد را مختل کند.1

علائم نزدیک بینی چشم

علائم این عارضه به راحتی قابل تشخیص است. این علائم عبارت اند از:

تاری دید هنگام نگاه کردن به اجسام دور؛

احتیاج به تنگ کردن چشم ها یا نزدیک کردن پلک ها به هم برای تماشا اجسام دور ؛

سردرد ناشی از تماشای فواصل دور؛

کاهش دید در فواصل دور هنگام رانندگی به خصوص در شب.

تفاوت دید سالم (چپ) با دید نزدیک بین (راست)

این عارضه در دوران کودکی و هنگام معاینات پیش از ورود به مدرسه در بچه ها شناسایی می شود. بچه های که چشمان نزدیک بین دارند معمولا رفتارهای زیر را بروز می دهند:

تنگ کردن چشم ها به طور مداوم؛

احتیاج به نشستن جلوی تلویزیون یا روی جایگاه های جلویی سینما یا روی نیمکت های ردیف جلوی کلاس؛

ناتوانی در تماشا اجسام از راه دور؛

پلک زدن زیاد؛

اقتصادیدن مداوم چشم ها.2

عوامل خطر

مطالعات مختلف نشان داده اند که بروز نزدیک بینی با افزایش سواد رابطه مستقیمی دارد. به طور خاص، آسیایی ها بیشتر در معرض ابتلا به نزدیک بینی هستند، بطوری که در بعضی از کشورهای آسیایی بین 70 تا 90 درصد از جمعیت نزدیک بین هستند.

برای بعضی از افراد نزدیک بین، به خصوص آنهایی که دارای 6.00 دیوپتر یا بیشتر هستند، نزدیک بینی ممکن است یک عامل خطر برای بیماری ها و آسیب های دیگر چشمی باشد. به طور کلی، خطر ابتلا به این مشکل با افزایش شدت نزدیک بینی بیشتر می شود.

بر اساس عوامل دیگری مانند شرایط کلی سلامتی چشم، پزشک بهتر قادر به تشخیص خطر ابتلا به این مشکل خواهد بود. مسائل چشمی که ممکن است مرتبط با نزدیک بینی باشند عبارتند از:

جداشدگی شبکیه

مگس پران چشم

آب سیاه

کاهش برترین حالت دید چشم.3

نزدیک بینی چگونه تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص نزدیک بینی، چشم پزشک یک معاینه دقیق از چشم انجام می دهد، که شامل آزمایش هایی برای مشخص عیوب انکساری است. اشخاص نزدیک بین در خواندن چارت اسنلن (چارتی با حروف E بزرگ) مشکل دارند اما به راحتی می توانند کارت های نزدیک را بخوانند.

آزمایش های دیگری که باید برای یک بیمار مبتلا به نزدیک بینی چشم انجام شوند عبارتند از:

تونومتری (تست فشار چشم)

معاینه شبکیه

معاینه با اسلیت لامپ

مانند سایر عیوب انکساری، نزدیک بینی چشم با واحدی به نام دیوپتر مقدار گیری می شود. دیوپتر واحد مقدار گیری توان عدسی چشم است که بر اساس فاصله کانونی عدسی مشخص می شود.

هنگام نگاه کردن به نسخه عینک، علامت منفی نشان دهنده این است که چشم نزدیک بین می باشد و اعداد پس از آن درجه نزدیک بینی را نشان می دهند.

0= طبیعی یا دید سالم

0.25- تا 3.00- دیوپتر = نزدیک بینی خفیف

3.25- تا 6.00- دیوپتر= نزدیک بینی میانه

6.25- تا 10.00- دیوپتر= نزدیک بینی شدید

10.25 دیوپتر یا بیشتر= نزدیک بینی بسیار شدید.3

عوارض نزدیک بینی

نزدیک بینی با عوارض مختلفی از خفیف تا شدید همراه است، مانند:

کاهش کیفیت زندگی

نزدیک بینی اصلاح نشده می تواند بر کیفیت زندگی فرد تأثیر بگذارد و زندگی او را مختل کند.

خستگی چشم

عدم درمان نزدیک بینی می تواند فشار و خستگی چشم را افزایش دهد و منجر به سردرد شود.

بار اقتصادی

هزینه لنزهای اصلاحی، معاینه چشم و معالجه پزشکی ناشی از نزدیک بینی می تواند بار اقتصادی بیمار را افزایش دهد.

سایر مسائل چشم

نزدیک بینی شدید فرد را در معرض خطر جدایی شبکیه، گلوکوم، آب مروارید و ماکولاپاتی میوپی (آسیب در ناحیه شبکیه مرکزی) قرار می دهد که در این شرایط ممکن است بافت های موجود در چشم کشیده و نازک شده و باعث ایجاد اشک، التهاب، رگ های خونی نو می شوند که به راحتی خونریزی می نمایند.1

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

مسائل بینایی همواره به راحتی خودشان را نشان نمی دهند؛ پس باید به صورت دوره ای برای معاینات چشم به چشم پزشک مراجعه کنید. این دوره ها در بچه ها و بزرگ سالان فرق دارد.

بچه ها باید یک بار در 6ماهگی، یک بار در 3سالگی، یک بار قبل از کلاس اول دبستان و پس از آن، هر 2 سال یک بار معاینه شوند.

بزرگ سالان به دو دسته تقسیم می شوند:

گروهی که احتمال بیشتری دارد که به بیماری های چشم مبتلا شوند یا هم اکنون به یکی از این عیوب گرفتار هستند، باید هر 1 تا 2 سال یک بار برای معاینه چشم و آنالیز شرایط چشمان خود مراجعه نمایند.

گروه دوم افرادی هستند که چشمان سالمی دارند و فعلا نشانه ای از بروز عارضه در آنها مشاهده نمی شود. معاینه چشم این گروه به این بستگی دارد که چند سال شان است:

از 20 تا 39سالگی، هر 5 تا 10 سال یک بار؛

از 40 تا 54سالگی، هر 2 تا 4 سال یک بار؛

از 55 تا 64سالگی، هر 1 تا 3 سال یک بار؛

از 65سالگی به بعد، هر سال یک بار یا 1 سال در میان.2

درمان نزدیک بینی

افراد مبتلا به نزدیک بینی چشم معمولاً با تنگ کردن چشمان خود کمی بهتر قادر به تماشا اجسام دور هستند زیرا باعث کاهش ابیراهی کروی (درجه ای که نوری که به عدسی برخورد می نماید در اثر انکسار منحرف می شود) می شود.

تمام درمان های دوبینی هدف مشترکی دارند؛ امکان دید بهتر اجسام دور. عینک، لنزها یا جراحی و یا ترکیبی از این روش ها، ممکن است برای درمان نزدیک بینی استفاده شوند.

عینک و لنزهای تماسی

عینک و لنزهای تماسی شایع ترین درمان برای نزدیک بینی هستند. لنزهای عینک برای تمرکز نور بر روی شبکیه طراحی شده اند. یک لنز منفی (مقعر) با نسخه مناسب ممکن است نزدیک بینی را اصلاح کند.

عمل جراحی لیزر چشم

جراحی نیز می تواند نزدیک بینی را کاهش دهد یا اصلاح کند. چندین گزینه جراحی، مانند لیزیک، لازک، پی آر کی (فوتوریفرکتیو کراتکتومی) و کاشت لنزهای مصنوعی وجود دارند. هدف از عمل جراحی یاری به دید واضح بدون استفاده از عینک یا لنزهای تماسی است.3

پینوشتها

1.www.pezeshket.com

2.www.chetor.com

3.www.dr-yadegari.ir

منبع: راسخون